近日，医院关节微创骨科成功自主实施了一例小孔微创关节镜下全肘关节滑膜增生切除手术，终于为忍受肘关节疼痛二年多的周小姐解除了病痛。

我院在全面开展膝、肩等关节镜微创技术后，年，又开展腕、医院没有开展的小关节镜微创技术，填补了我区小关节镜下治疗腕、肘关节疾病的空白，也标志着我院关节微创外科在关节镜微创治疗领域迈开了全新的步伐。

前年7月以来，因地铁门挤伤，患者周小姐的肘关节长期疼痛，拍片、CT检查骨头无任何问题，各种方法用尽，医院跑遍，但仍久治不愈，目前，关节已不能完全伸直和弯曲，乃至严重影响了正常生活，后辗转我院就诊。经我院磁共振检查后被诊断为肘关节增生性滑膜炎、关节部分挛缩，我院关节微创外科张敬良博士考虑到关节内滑膜增生广泛，如果采用传统手术，要想在直视下彻底切除广泛增生的滑膜，必然要完全暴露关节内结构，手术不仅创伤大、出血多，而且有些结构死角难以达到，还有可能损伤关节内韧带与周围神经，且患者术后关节制动时间长、恢复慢，有可能使年轻的患者造成关节僵直，影响患者今后的正常生活。经讨论，张敬良和他的团队运用小关节镜技术实施了肘关节微创手术，通过关节镜不仅可以看到关节内几乎所有的部位，也由于图像经过放大，因而比传统切开关节看的更全面、更细致，最终顺利地将关节内广泛增生的滑膜较为彻底的切除，这在我区尚属首次。由于采用微创治疗，所以患者切口小、疼痛轻、花费少、康复快、瘢痕不明显，术后第二天患者疼痛明显减轻，并可进行关节康复锻炼，避免了传统手术方式因术后切口疼痛拒绝进行关节康复锻炼造成的关节僵直，术后第三天患者即康复出院。

图一病人入院时检查，左肘关节疼痛明显，不能完全屈曲和伸直：

图二磁共振（MR）检查显示左肘关节滑膜炎（以增生为主，箭头处）：

图三手术团队在紧张的为病人进行关节镜微创手术：

图四镜下所见，关节内充满大量的增生、充血的滑膜，几乎将关节腔填满，正在用刨刀进行刨削（被拉直的效果是负压的作用所致）：

图五镜下所见，正在用刨刀切除松解纤维束带：

图六关节腔增生的滑膜切除清理、束带松解后重现关节腔空间、关节软骨面等解剖结构（关节面周边有部分剥脱）：

图七术后手术台上拍摄，左肘关节已可完全屈曲及伸直，只有关节后侧可见微小的手术孔洞（内侧一个未显示）：