肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折，闭合复位、经皮克氏针内固定是目前治疗GartlandⅢ型骨折的首选方法。但是部分骨折即使在充分的麻醉下经过2、3次手法复位仍不能达到满意复位，需切开复位，否则容易发生肘内翻畸形。

本文作者所在科室手术治疗例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿，其中19例手法复位失败，改用肘外侧有限切开，去除影响复位因素后再次复位经皮内外侧3枚克氏针交叉固定治疗，取得满意的临床效果。

作者在文中详细讲述了手术方法，探讨了儿童肱骨髁上骨折闭合复位失败原因，肘外侧切口的优点并做了详细总结。

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采用基础麻醉加臂丛阻滞麻醉。患儿仰卧位，上肢外展。以骨折断端为中心，行肘关节外侧切口，长2～3cm，切开皮肤筋膜，在肱桡肌与肱三头肌之间进入骨折断端，显露时不需剥离过多软组织，拇、食指能探入触及骨折断端即可。

清理嵌入骨折断端的软组织、瘀血、碎骨片，如骨折断端相互嵌插，术者用拇指、食指在切口内将断端解脱，将远端推到后侧。再次手法复位，在切口内用手指触摸骨折断端无阶梯感…

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