夏季傍晚，微风徐徐，牵着孩子的手逛逛公园、溜溜街都最幸福不过的了，可以是也有一些熊孩子，当我们要强制拉小孩离开的时，你可能不知道尚未发育完全的桡骨头却在呼喊！是不是经常听到孩子在喊疼，那有可能是桡骨头脱位了，也就是我们常说的脱臼。

　　怎么预防脱臼？那么我们就要先了解肘关节？

　　肘关节由肱尺、肱桡和桡尺近侧三组关节包于一个关节囊内构成，其中肱骨滑车与尺骨半月切迹构成肱尺关节，是肘关节的主体部分；肱骨小头与桡骨头凹构成肱桡关节；桡骨头环状关节面与尺骨的桡骨切迹构成桡尺近侧关节，与下尺桡关节一同完成前臂旋转活动。

　　在桡骨头周围有桡骨环状韧带，附着于尺骨的桡骨切迹的前后缘，此韧带同切迹一起形成一个漏斗形的骨纤维环，包绕桡骨头。肱桡关节与桡骨头周围的环状韧带虽然不是肘关节的主力，却是经常受损的的对象，也是桡骨头半脱位的解剖基础。

　　桡骨头半脱位的病理基础：

　　通过肘部的解剖可以看出，桡骨头及颈位于肘关节内，没有韧带、肌腱附着，因此稳定性差，桡骨小头与桡骨颈的直径几乎相等，有时桡骨小头甚至小于桡骨颈，环状韧带容易滑脱，并嵌于肱桡关节间隙。

　　五岁以下的儿童，韧带和肌肉装置发育较弱，肱骨外髁发育较迟，肌力不强，松弛的关节囊很容易嵌顿于肱桡关节内而导致“绞锁”。当肘关节伸直位突然受到牵拉时，肘关节腔内的负压将关节囊和环状韧带一并吸入肱桡关节间隙，环状韧带向上滑越桡骨小头，嵌于桡骨小头和肱骨小头之间，阻碍桡骨小头回复到正常解剖位置，而向桡侧移位，形成桡骨头半脱位。

　　如何鉴别是否脱位呢？

　　首先儿童的手、腕有被向上牵拉的受伤史：患儿处于直立、坐位或下蹲时被突然牵拉前臂；下台阶、穿衣服亦或是嬉戏等牵拉前臂，动作不当即可出现桡骨头半脱位。但是一般此阶段的的患儿年龄小无法正常描述疼痛症状，大多只是哭闹，此时应该仔细检查，因为不碰触患肢患儿可能无不适表现，引起误诊漏诊。

　　如何“接骨”：

　　本病的治疗主要是依靠手法复位，不用麻醉即可进行手法复位。先将前臂屈曲旋后，伸肘稍加牵引，拇指压肘前桡骨小头处，再屈曲肘关节至90度，做轻柔的前后旋转前臂，可感到复位的响声，复位后肘部及前臂可活动自如，患儿可以活动患肢勾取物品。（此手法专业要求高，必要时求助医生）

　　复位简单并不代表影响小！

　　复位一次后，便要格外小心，不可在同样暴力牵拉，以免形成习惯性脱位。在此阶段桡骨头及韧带发育不完全，如果经常牵拉，影响其发育可能关节一直保持这种状态，平时加以注意，保护患肢。

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