接下去讲运动系统,运动系统首先是骨。骨呢,一共是块,这是基本的数,这一基本的数可以多、可以少,多几块、少几块问题都不是太大,只要不影响功能就说是不是变异,那就是允许的。这些骨怎么分布的呢?分布在头部的,头颅里的,叫做颅骨,位于上肢、下肢的,叫四肢骨,构成躯干、身体的叫做躯干骨,这么几部分。这几部分有的地方是长骨,有的地方是短的,有扁的,有不规则的,不同类型。四肢的骨,大部分是长的骨,长骨,在医学上,我们常考学生,注意:你上肢胳膊里的骨,一般来说是长骨,那么手指头的骨是不是短骨呢?手指里的骨当然比胳膊里的短,但它不叫短骨,它也叫长骨,小型的长骨。短骨是什么呢?短骨是在手腕里头,小块状的,就像我拿手在手腕这里这么一捏,这里头就捏住了什么?这里头就捏住了手腕里的八块骨,你看这八块骨小不小,像梨花形的,多边形的。还有就是脚,脚的这个敞口的鞋,穿上去,敞着口嘛,穿到这个地方。骨背这里头这块区域,有七块骨,趾头的骨背这里头就比较专业,就不去说了。 这骨是什么做的?骨是既有弹性,又有韧性,又有强度,那么这就要求它的构造上要有相应的材料来完成,它有哪些材料呢?有有机材料和无机材料。有机材料呢,一些纤维状的结构,一些浆糊状的结构,这些结构它们形成了骨的轮廓,然后里头再沉淀着一些无机物,就是钙、磷的一些化合物,这两个合在一起,就使骨既有弹性、韧性又有一定的刚度、强度、抗压性,,那这一点,通过什么方法可以体现出来呢?那一块骨,我们去市场上去买了一块牛的骨头来,放在火里面烧,烧的结果就是把里面的有机质烧掉,剩下的无机质就是这样,实际上就是骨灰了,当然不是像火葬厂里说的,火化了拿回来骨灰来了,当那个尸体从火化炉拉回来的时候,这个骨一条一条的还在里面,只不过往下面一收,然后就破碎了,那就是无机质,微小的移动,就碎了,但是在破碎以前的形状和大小,和原来以前的整骨的形状是完全一致的,只是有机物没有了,就很脆了,这说明,有机物和无机物二者的融合非常恰到好处,即便把有机物全部剔除,无机物显示出来的框架和原来骨头的形态是一模一样的,把无机物去掉,剩下有机物,把骨用酸性的结构浸泡,把其中的磷和钙脱掉,脱掉以后,剩下的就完全是有机物了,就一点刚性也没有。我们提到一块骨,并不是从环境里捡来的一块骨,那块骨叫做后置骨,谈到一块骨,它是一个活的东西,它是一个活物,那么既然是一个活的东西,他就包括这些要素,一个就是,对,你们看到的这是从环境中捡回来的骨,骨的表面就是骨膜,外面有骨膜,里面的骨髓腔也有骨膜,内骨膜、外骨膜,骨质、骨膜、中央的空腔中的骨髓。骨髓呢,在里面,像猪等一些动物的腿骨里有骨髓,拿吸管吸可以吸出来,那些骨髓叫做黄骨髓。但是在骨的两端,末端膨大的地方,里头的骨髓是红骨髓。红骨髓它干什么呢?它是造血的。你看,骨本来是运动系统,但是它里头的骨髓又变成造血系统了,以后它可以修复,几乎可以再长起来。 那么骨是怎么长的呢?从那么小长到这么大的呢?在一块骨的中间,一开始是一块软骨性的东西,中间的地方有一些钙和盐,使它变粗变大,他两端也出现一些钙盐层级,这两端的钙盐层级和中间的,还有另外一些细胞,这些细胞能不能破出、破碎一些结构,就是我一方面长大,另一方面我又破碎一些,使得里面形成一个腔,向外长,里面得膨大,然后两端里有软骨,软骨细胞它在增生,它增生就使得这个地方张宽,张宽的过程当中,两边就有钙和盐层级。一边软骨要张宽这个空间,然后两边又钙盐层级,相对应的,骨就变长了。那么一般这个过程,男性二十二三岁时,还可能多少长一点,这个地方还有长的余地,女性可能更小一点,十八九岁,就消失了,消失以后,末端和骨盖两个就连成一体,连成一体以后,骨就不再生长了。我记得我上学的时候,那时候我们拍X光片,一看,就可以看到这个地方有一条阴影,这条阴影就是一块软骨,这块软骨的存在就提示这个人还能长。当时我照一个,膝关节一拍,一看就看到有一块软骨,老师就说你看见了吗?我说看见了。这个地方软骨,具有细胞的分裂,分裂以后就是骨长长。 那么骨这个结构,他要符合以最少的材料,以最合理的构筑,获得最大的坚韧强度,结实度,这是一条颅骨,这是一块跟骨,就是脚下的,会发现有这么一些不规则的条条状的结构,这些条条状的结构放大以后是这样,这些结构是骨小梁,这个的排列方式呢,就是按照骨手里的芳香来排列,这些一条条一片片的排列可以抵抗这些压力,和用这些压力所产生的张力的,别看这里的不规则排列,但是这个不规则排列都是用来适合这个骨所承受的压力和压力所产生的张力的。那么这样,使我们知道,当人们成长的过程当中,一定要保持一个良好的姿势,才能使这个骨小梁的排列按照所需要的重力结构来排列。所以女孩子不要穿高跟鞋穿的过早,如果十一二岁就穿上高跟鞋踮起脚后跟来走,这骨小梁的排列方向就不是很对,如果你从小就弯着腰走,这骨小梁的排列形式发生变化,你要再纠正就很难,年龄大了,这个时候就容易有问题。骨小梁一旦形成要想再调整修复,不是没有余地,而是很难。这就同样提到,那为什么那些项目的运动员或者其他的运动员,长得体型是那个样的,不同的运动员,他的体型不同,这里面除了肌的原因以外,骨的原因同样也很重要。你看那个棒球运动员,他这个很大一个棒球拿这个球扔出去的过程,这些力对机体的可塑性特别大。他这个球抛出去以后机体的细胞马上发生反应,来抵抗那个力。其实那个力小梁照这个方向来抵抗这个力,所以这个人体型就会发生相应的形态变化,你仔细看棒球运动员,一看就是,为什么?就是因为这些运动和身体的可塑性决定的。再来看这两种手的X光片,这两种手呢,你看这一种一节一节的骨头那么多,这个呢就少,这是掌骨这是指骨,一节骨头,两节骨头,三节骨头,掌骨就是手掌、手背,指头分岔以前的这个部分,然后这分岔以后的三节骨头,一弯曲以后就三节嘛。但是小孩的,这一节掌骨,图上的这个这里一些,这个就是刚才所说的,那么它通过中间这一部分,是一部分软骨,这一部分软骨可以再生,它再生的话就使得这个骨长长了,那么长到什么时候呢?男性长到二十二三岁,女性长到十八九岁。这是手的问题,然后看颅骨。 然后,如果小孩子他出生以后他是只吃奶不吃东西,但是他脑袋很大,上面这部分头骨很大,将来会小。因为他不吃东西。不光人是这样,鸟也是这样。一出生时有大脑袋,为什么要有大脑袋,先把脑发育起来,然后再越长越大。那么除了这以外,它的骨头也是不一样的,它的骨与骨之间是膜连接的,这些膜还可以再长,继续扩大扩大后这些骨就固化最后就连起来,连起来以后它就不是一块骨和另一块骨并排的连接而是一块骨和另一块骨呈锯齿状地插在一起,想拉都拉不开的。那这样的小孩他的骨一掰就掰开的,它中间是一层膜,这个你想把膜打开是不容易的。这些23块骨连在一起,其中下颚骨和一块小骨是分离的,其他的地方是紧密的连在一起的。那这23块骨我们要把它分开,让同学一块一块地来学。我们解剖学要把这些骨头分开,其中一个最古老的办法就是把一个黄豆放进去以后,让它膨胀。但是这个也有个技术问题,首先把颅骨放在那个化学材料缸中腐蚀一下,让这个缝里面这些有机物让它分解一下。然后把豆放上去,把颅骨用绳子捆起来,捆起来的目的是让它受力均匀,如果不捆起来它有的地方薄弱就会漏了。那么说到这个颅骨,我记得上课时有这么个事情,是学生们进实验室里,打开灯以后听到有声音,拿到颅骨以后,看都颅骨在动,害怕了,颅骨怎么会动呢,一看进去个老鼠。老鼠钻进去吃东西然后出不来。 大腿骨就是从髋关节到膝关节,它叫股骨,股骨的长度它占人体的1/4,如果你想长高你就得长这个,你每长高一点,它就长高1/4.那刚才所说的短骨在手腕一块,在脚趾那时腕骨。这些大家了解一下就行了。躯干骨构成身体躯干的部分,位于躯干部分就是躯干骨。这些包括胸骨、脊柱。脊柱从前面看是这样的,从后面看是这样的,在加上肋骨、胸骨构成这么一个胸廓。脊柱它本身不是一个直挺挺的东西。是个弯的。脖子这个地方有个矫曲,胸部有胸曲,腰部还有腰曲,颈部有个颈曲。就是两个向前突,颈部向前胸部向后腰部向前,呈S状。这个弯曲干什么呢,就使身体获得了弹性。这就是正常的生理弯曲。但是这些正常的生理弯曲如果过度呢,那就不好了。胸曲如果有向后凸的太厉害呢就是驼背了。日本人他干活老是弯着腰干,他们看东西都要弯着腰来看,这样也弯得太厉害了。这生理弯曲并不是一出生就带有的,出生时实际上就是一个C型的,小孩的脊柱就是C型弯曲的,到了3个月的时间,他就抬起头来时出现了矫曲,而到了六个月的时间他坐起来出现了腰曲。 那么这些骨要接起来,接起来就是关节。关节有多少类型?光是我们知道的关节就有运动型关节,这些关节是怎么构成的呢?要形成关节必须是两块骨或者三块骨或者更多几块骨互相接触,接触的这两个面就叫做关节面。就比如这块还有这块和这块骨它接触的的地方有一个关节面。这个关节面他表面上要附着一层关节软骨,这块关节软骨非常的滑,非常滑的关节软骨表面还有滑液,这样就使得这两块骨的接触面非常滑,它的摩擦系数几乎是微乎其微。它能够活动,就比在冰面上滑还滑。这就是摩擦系数降得够底,骨与骨之间靠近,靠近它是散的,它用套袖把它套起来,用相当于一块布一样的结构,上面一块骨,下面一块骨靠起来,套袖状这里面就是关节,这个东西就叫做关节囊。所以一个关节它要构成就包括骨、关节面还有关节囊。关节囊包起来以后形成关节腔,关节腔里面是负压,负压使得关节面互相靠近,关节面表面有滑液,关节囊的内表面它有血管,如果某些原因造成关节囊的内表面发生炎症,就是关节炎。产生炎症就有渗出,渗出关节里面就会产生水样的物体,就是关节腔积液。 然后就是肌肉,肌肉是很重要的内容。全身有多块肌肉,每一块肌有一个肌腹有一个肌腱。吃牛肉的时候大家应该知道,那些红肉就是肌腹,那些筋一样的就是肌腱。那么这些肌分布在那里就叫什么肌。头部的肌就叫头肌,颈部的肌叫颈肌。胸部的叫胸肌,腹部的叫腹肌,还有躯干肌,分布在那里就叫什么肌。 不同的肌肉有不同形状类型,有长的肌,短的肌,有肌腱、肌腹,股三头肌、股四头肌。肌肉有白肌和红肌,我们肉眼可以看出来,我们看鸡的肌肉是白色的,鸭的肌肉是红色的,人体肌肉有白肌也有红肌,红肌的特点是运动慢,但有力持久,白肌运动快,持久力不够,从运动员角度来说,为什么跑马拉松的跑不了60米,刘翔跑的米出成绩就是白肌纤维多,速度快,爆发力强。黑人有耐力,红肌比较多,能跑长跑;有些人说我既不能跑长跑也不能跑短跑,我说你从生物学的角度上来说就是你红肌白肌平均了,从另一个角度来说你比较懒惰,你练练不就行了吗?肌肉的运动有等张收缩和等长收缩,方才说练健美的肌肉长度没变,强度增加了,叫等长收缩,还有其他扩胸拉力的一拉就开了,张力没增加,长度增加了,叫等张收缩。 体育锻炼的时候要合理化地去练习,拉力器最好一根一根增加。接下来我们来观察自己,病历上叫扪,上肢做事比较方便的一只,是优势的一侧,左手方便叫左利手,右手方便叫右利手。从胸前向外侧,这是锁骨,S状结构,以前奴隶主把奴隶抓来,用烧红的铁穿过去,然后把铁链锁住,他们不懂解剖,这一穿不得了,有的人就活不了了,因为下面有很多血管神经,如果碰巧没损伤就没问题。锁骨向外是肩峰,是上肢最高点,也是肩部最外边,肩峰损伤经常会导致锁骨损伤,脖子会拉向一边,外科医生一看就知道这个病号哪里骨折了,因为锁骨骨折的病人都是拿眼睛看着自己骨折的地方的。三角肌是包在肩膀上的肌肉,使得肩膀形成圆形,有一种情况会形成一个方肩,什么情况呢,就是有一条神经损伤了,是支配这块三角肌的腋下神经损伤了,什么情况下会损伤呢?就是需要用拐杖的时候,如果腋神经在用拐杖时压迫导致损伤就会形成方肩。再下来就是肩关节,这个关节是人体内最灵活的关节,加上肘关节、手部关节可以到达身体的每一个部位,比如扣后边的扣子,挠痒痒。牛就不能这样,只能摇尾巴来拍苍蝇。接下来肱二头肌,可以旋前臂,肱二头肌收缩可以完成上螺丝的动作。 你知道这个原理以后,当你这个时间久的放了时间久的这些螺帽或者螺丝,想卸下来卸不下来,你又不知道向哪个方向拧的时间,可以用这个方法试一试。那如果这个,越来越紧怎么办,那这个就往另一个方向,向相反的方向,就可以拧下来。我在日本的那个城市,他这个车胎,用了一段时间就要换下来。那这个怎么办,都是你自己换的。11月换冬胎,五一换夏胎。我寝室里的那一个不行,你怎么知道,这个跑了半年以后,这模块向哪拧,向这拧向那拧?我去看看,说这瞧好了,拿出去一动,好了,说这个,所有的模块都是按照肱二头肌的用力方向来设计的。前面(肱)二头肌后面(肱)三头肌,肱三头肌,是一块强有力的肘关节的伸肌。伸肌,屈了关节,伸。那么伸这个动作,你这个胳膊抬起来,一松手,受重力作用,就掉下去了。把篮球抱起来,投篮的时间,这个肘关节,是强有力的伸。肘关节,肘关节,就是这个地方。肘关节,你举起手来,肘关节,聚集的这个地方,这个肘,这个点,叫做幽肘,第二个值,是对应大拇指和第三个指,这个内侧和外侧,最突起的这个地方,这样的。这三个值呢,是一个等腰三角形。这等腰三角形呢,你运动一下,等腰的三角形。当你把它伸直了的时间,这三点是一条直线。所以,你蜷起来屈起来时间是一个等腰三角形,伸起来的时间是一条直线。这是不是一个三角形或者是不是一个直线,这个形式你在临床上判断,如果你肘关节的这个地方发生了损伤,判断是肘关节脱位了还是肘关节发生了骨折,光看这,这鼓个大包,到底是脱位了还是断了,就看看,如果你的这个三角形没变,直线还可以形成,这个关节是好的。好,那个从这个鹰嘴,这个鹰嘴摸下来,向前,向前一直摸到手腕摸到这地方有一个突起。摸到这里,一直摸到这个骨。这条骨呢,从后面鹰嘴摸下来,摸下来,一直在皮下,都可以摸到骨,摸到小拇指跟这个地方,这个突起的地方,这个骨叫做尺骨。尺骨这个骨,是在这个皮下,哎,直接的皮下,那么这个皮下呢,就非常的容易损伤。让别人拿一棒子来,打你一下试试,你去思维一下,你去照一下,这个地方这个骨是受不了打击的。所以呢,警察经常拿着东西保护着这叭个地方,一打,断了,就把人抓了。 苯酚毒性甘露聚糖肽注射液是不是治白癜风的药物欢迎转载,转载请注明原文网址:http://www.qkzmq.com/zzyhl/4258.html |