医院，医院，始建于年，是淮海经济区规模大、综合实力强、技术水平高、百姓口碑好医院，医医院、全国医院、江苏省“医院”、医院、徐医院。拥有心血管内科、口腔科、泌尿外科、内分泌科、妇产科等省市重点专科42个。

　很多情况下我们会因为这样或那样的原因而骨折了，有时候医院，在这个时候的紧急处理显得很重要。针对这样的情况，我觉得很有必要跟大家说一下，应该怎样做好骨折的紧急处理。

　　骨折的急救处理方法：

　　(1)、判断骨折：首先要考虑伤者受伤的原因，如果是车祸伤、高处坠落伤，机器的绞伤等原因时，一般骨折的可能性很大：其次要看一下伤者的情况，如伤肢出现反常的活动，肿痛明显，则骨折的可能性很大，如骨折端已外露，肯定已有骨折。在判断不清是否有骨折的情况下，应按骨折来处理。

　　(2)、封闭伤口：对骨折伴有伤口的病人，应立即封闭伤口。最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口，再用布带包扎，包扎时，不宜过紧，也不宜过松，过紧时会导致伤肢的缺血坏死。过松时起不到包扎作用，同时也起不到压迫止血的作用。如有骨折端外露，注意不要将骨折端放回原处应继续保持外露，以免引起深部感染。如将骨折端放回原处，应给予注明，并在后送时向医生交待清楚。

　　(3)、止血：方法有：用手压迫止血：如出血量较大，应以手将出血处的上端压在邻近的骨突或骨干上。用清洁的纱布、布片压迫止血，再以宽的布带缠绕固定，要适当用力但又不能过紧。不要用电线、铁丝等直径细的物品止血。如有止血带，可用止血带止血。如无止血带可用布带。上肢出血时，止血带应放在上臂的中上段，不可放在下1/3或肘窝处。以防损伤神经。

　　下肢止血时，止血带宜放在大腿中段不可放在大腿下1/3、膝部或腿上段。伤止血带时，要放置衬垫。上止血带的时间上肢不超过1小时，下肢不超过1个半小时。

　　(4)、临时固定：伤肢的位置：尽可能保持伤肢于伤后位置，不要任意牵拉或搬运病人。固定器材的选择：最好用夹板固定，如无夹板可就地取材。在山区可用木棍、树枝，在工厂可用纸板或机器的杆柄，在战地可用枪支。在一无所有的情况下，可利用自身固定，如上肢可固定在躯体上，下肢可利用对侧固定。手指可与邻指固定。

　　常见不同部位骨折的临时固定方法：

　　肩部骨折：可将上臂固定于胸侧，前臂用颈腕带悬吊。

　　上臂骨折：上臂骨折可用前后夹板固定，屈肘悬吊前臂于胸前。如无夹板，也可屈肘将上臂固定与胸部。

　　前臂及腕部骨折：前臂及腕部背侧放一夹板。用绷带或布带缠绕固定，并屈肘、悬吊前臂于胸前。

　　髋部及大腿骨折：夹板放在上肢外伤，上自腋下，下至踝上，用绷带缠绕固定，也可用两侧并拢中间放衬垫，用布带捆扎固定。

　　小腿骨折：内外侧放夹板，上端超过膝关节，下端到足跟。再缠绕固定。

　　躯干部骨折：伤员应平卧于硬板上，最好仰卧位，两侧放沙垫等物防止滚动。

　　(5)、伤员搬运：

　　a、现场搬运

　　单纯的颜面骨折、上肢骨折，在做好临时固定后可挽扶伤员离开现场。

　　膝关节以下的下肢骨折，可背运伤员离开现场。

　　颈椎骨折：一人双手托住枕部、下颌部，维持颈部伤后位置，另两人分别托起腰背部、臀部及下肢。

　　胸腰椎骨折：一人托住头颈部，另两人分别于同侧托住胸腰段及臀部，另一人托住双下肢，维持脊柱伤后位置。

　　髋部及大腿骨折：一人双手托住腰及臀部，伤员用双臂抱住救护者的肩背部，另一人双手托住伤员的双下肢。

　　b、途中搬运

　　伤员在车上宜平卧，一般情况下，禁用头低位。以免加重脑出血、脑水肿，如遇昏迷病人，应将其头偏向一侧，以免呕吐物吸入气管，发生窒息。

　　头部应与车辆行进的方向相反，以免晕厥，加重病情。护送中如病人有生命危险，应一边抢救一边护送。

　　学会了这些紧急的处理方法将会在一些情况下帮我们很大的忙，可是这些方法还是需要一定的技巧的，因此大家还是不要乱尝试，想做以上的紧急处理的方法，应该在专业人士的指导下进行，这样才能避免对骨折的人造成更多不必要的损伤。

医院重点学（专）科巡礼——骨创伤外科

医院骨科始建于年代初期，经过近50年的发展，已成为徐州市及周边地区骨科专业技术力量雄厚、设备先进、专业设备齐全、诊疗环境优良，集医疗、教学、科研于一体的专业科室，在区域内外享有良好的声誉和广泛影响。是江苏省骨科重点学科，东南大学医学院硕士培养点。年门诊量4万余人次，住院病人余例次，手术病例余例，在医院名列前茅。年医院骨科实施了三级学科的分组，针对创伤疾病的系列治疗建立了骨科创伤亚组，拥有床位38张。年11月成立了创伤骨科，创伤骨科扩大至两个病区，共张床。至年5月，床位增加至近张。科室有着丰厚的人才资源和各种诊断治疗所必须的设备。现有主任医师3人，副主任医师1人，主治医师2人，住院医师3人，大多为研究生学历。拥有目前徐州市最先进的医疗设备：骨科专用手术床、C臂X光机、骨创伤手术器械等专用设备和条件一流的设施，为住院病人提供优质的医疗护理服务。

近年来，创伤骨科在陈明主任医师的带领下不断发展壮大，对各类骨创伤疾患进行了系统诊断和治疗。年手术量0余台，已成为淮海经济区规模最大、技术力量最雄厚的创伤骨科治疗中心。在以脊柱及四肢骨关节软组织损伤为主要诊治和研究方向尤其在骨盆骨折及髋臼骨折微创手术，脊柱骨折的微创矫形手术，股骨颈骨折复位微创手术及关节置换术，复杂关节内骨折如胫骨平台及肘关节恐怖三联征微创手术，骨和软组织缺损皮瓣修复，陈旧骨折的矫形固定治疗等已到达国内外先进水平。创伤骨科集医教研于一身，与国内外创伤骨科同步开展骨科的各种先进技术，处于国内领先水平。在吸收掌握国际先进技术和经验与国际接轨的同时，又不断继承和发展中西医结合治疗骨折的宝贵技术和经验。科室以脊柱和四肢骨关节损伤为主要诊治和研究方向，尤其在骨盆骨折、复杂关节内骨折（如胫骨平台骨折）、陈旧骨折矫形方面已达到国内外先进水平。近两年救治骨创伤患者余例，在骨创伤微创治疗和术后功能整体化康复方面，形成科室优势特色。我科年引进的“股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折”技术，被评为徐州市卫生局新技术引进二等奖，每年实施约台，术后患者早期活动，大大老年患者降低卧床死亡率。其中，经治年龄最大的患者为岁，愈后良好。我科于年成功实施徐州市第一例人工桡骨小头置换手术，治疗一名肘关节恐怖三联征患者，效果良好。

霍维玲

骨创伤外二科

科主任

主任医师

副教授

年毕业于徐州医学院。年毕业于徐州医学院研究生班。先后在北京、医院进修学习。开展各个部位内固定手术、四肢离断同时再造手术、全臂丛神经损伤后各种重建手术，髋、膝、肘、掌指关节置换手术，率先开展人工肘踝关节置换术，在创伤救治方面积累了丰富的临床经验，在淮海经济区广大患者中享有较高声誉。

先后完成了“自体骨髓移植治疗骨不连”、“骨源性碱性磷酸酶及尿卟啉嘧啶在骨质疏松症治疗中的临床意义”和“介入治疗股骨头坏死”等课题，并获徐州市科技进步三等奖，尤其在创伤、骨质疏松症的治疗及科研方面有独到的见解。在省以上医学期刊发表论文10余篇。中华医学会会员。

专家门诊时间：周三全天

患者心目中的优秀医生——记医院骨科副主任霍维玲

-05-16

　　医院骨科有一批载誉淮海经济区的专家群，在这支中青年骨科专家团队中，骨科副主任、主任医师霍维玲不仅以精湛的创伤救治水平而为人熟知，他还尤其在中老年创伤患者中享有很高的声誉，慕名找他救治的中老年创伤患者遍及省内外。

　　来自安徽萧县农村的一位中年妇女，因在外打工时右上肢被滚胶机碾压进去，同事慌忙之中将机器倒回，导致该伤肢又被重复碾压一次，在外院就诊治疗数日后，医生告知“必须截肢”。病人和其丈夫难以接受，这位中年妇女身强力壮，她的丈夫长年体弱多病，两个孩子上学也需要花钱，就靠她打工挣钱养家糊口，她若截肢，全家就没指望了。

　　绝望之中，医院一位医生建议她去徐州找霍维玲主任医师求治。

　　霍维玲主任医师接诊后检查发现，患者右手至腕关节前约10厘米软组织全部撕脱，绞伤严重，第一掌指骨、第五掌指骨缺损，尺骨和桡骨远端粉碎性骨折并伴缺损；整个上肢皮肤软组织大量坏死。如此复杂的伤情，给治疗带来了极大难度：不仅要用钢板固定碎裂的骨头，进行血管和肌腱的移植，还要进行扩创以保住右上肢。

　　在会诊研究手术方案时，医生们围绕是否必须截肢开展了激烈的讨论。最后霍维玲主任医师说：“截肢，对我们医生来说只是一台再简单不过的手术；而对于患者，却留下了一生的残疾、一生的痛苦。这位中年妇女家住农村，是全家的顶梁柱，她和亲属是带着能够保肢的期望来的，我们不能让他们失望。必须最大限度地保留肢体，重建肢体功能。哪怕只有百分之一的希望，也要尽百分之百的努力！”

　　由霍维玲主任医师主刀的这台手术，进行了4个多小时。手术非常成功，不仅保住了伤肢，且出院时大部分功能基本恢复，患者和她的爱人既满意、又感激……

　　来自山东枣庄一位已70多岁的老年男性患者，因患肺癌，经检查发现有颈椎5、6、7锥体转移和胸椎11锥体转移，在外院治疗期间因受肿瘤压迫突然出现颈椎部位截瘫，经该院专家推荐转院来徐。霍维玲主任医师接诊后，确诊了病情，明知这是一个极为棘手的病例，其手术成功的几率微乎其微，但他不推诿、不退缩，为其做了相关颈椎锥体切除、后路减压固定、胸椎经皮锥体成形术，成功挽救了一位老年危重患者的生命。术后患者截瘫恢复，生活基本上可以自理了。

　　邳州农村一位70多岁的老年女性患者，因驾驶三轮车时不慎摔倒，致颈椎骨折脱位并伴有截瘫，医院医治无效而找到霍维玲主任医师时，距出事摔伤已经3天了。检查发现有颈椎退变，4、5颈椎骨折脱位伴四肢瘫痪，合并心肺功能紊乱、房颤等。霍维玲主任医师为其制订了由他主刀的周密的手术治疗方案。手术2周后，患者截瘫恢复；出院3个月后随访，这位老大娘已能和摔伤前一样骑着三轮车赶街进城了。她的儿孙们说：年纪七十几，摔伤这么重，做梦也没想到恢复得这么好。

　　市区一位顾性老年患者，因30年前的一次外伤造成踝关节长年疼痛，医院诊治，医院为他做了对症止疼处理，暂时缓解了疼痛；医院为他进行踝关节融合，结果是丧失了踝关节的活动度，给行动造成极大的不便。霍维玲主任医师详细了解病情并进行了相关检查，经过一系列的术前准备，为患者精心做了人工踝关节置换术。该手术不仅让患者结束了长达30年的病痛折磨，还给了患者一个活动自如的关节，术后3个星期即可下地行走。出院后几个月，医院复查，关节疼痛症状完全消失了，关节活动度也接近常人了。据悉，此项手术技术要求高、手术难度大，目前在江苏全省也是不多见的。

　　霍维玲主任从年徐州医学院毕业参加工作至今的23年间，长期从事骨科临床工作。年被选派到北京医科大医院，师从该院院长、关节中心主任、教授、博士生导师吕厚山和该院脊柱中心主任蒋化龙教授，进修关节、脊柱专业一年余。后来，又医院、医院医院、医院进修学习。在向众多的名院、名师的学习和熏陶中，他的专业水平不断跃上新台阶，同时养成了为人谦和、处处为患者着想的医德风尚，成为在淮海经济区广大患者中享有较高知名度和良好信誉的优秀骨科专家。

千名医生下基层快动快报：贾汪大吴卫生院义诊专家团队：消化内科黄海燕，肿瘤外科刘涛，呼吸内科李若然。我们开展了门诊坐诊，教学查房等学术交流活动。

千名医生下基层快动快报：医院义诊专家：神经内科曹培卫，胸外科王化勇，内分泌科窦连军，生殖中心顾娟，我们开展了门诊坐诊，教学查房等学术交流活动。

千名医生下基层活动快报：铜山黄集卫生院义诊专家团队：神经内科周生奎，骨科刘军，产科尹凤玲，我们开展了门诊坐诊，教学查房等学术交流活动。

千名医生下基层活动快报：新沂新店卫生院义诊专家团队：骨科伊贵铭，风湿科刘琳，内分泌科李玉苏。我们开展了门诊坐诊，教学查房等学术交流活动。

千名医生下基层活动快报：医院义诊专家团队：心内科李旭东，神经内科魏涛，康复科巩尊科，肾内科吴岭，血甲疝贾高磊，我们开展了门诊坐诊，教学查房等学术交流活动。

千名医生下基层活动快报：邳州八集义诊专家团队：风湿科李美荣，神经内科崔晓，呼吸科刘志萍，我们开展了门诊坐诊，教学查房等学术交流活动。

千名医生下基层活动快报：医院义诊专家团队：神经内科陈国芳，消化内科周甜，骨科霍维玲，妇科李传征，感染管理科黄郁竹，门诊部吴计萍，我们开展了门诊坐诊，教学查房等学术交流活动。

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