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乡村全科助理医师练习题 1、患者男性，50岁。急性心肌梗死1个月，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊。查体：BP/60mmHg，心率95次/分，心肺检查无异常。心电图：Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高。导致该患者胸痛最可能的原因是 A、心室膨胀瘤 B、心绞痛 C、心脏破裂 D、急性心包炎 E、再发急性心肌梗死 点击下方空白区域查看答案▼ E 心电图Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高，血清肌钙蛋白升高，提示急性心肌梗死。 2、男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为～/～mmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为 A、急性视盘病变 B、脑出血 C、高血压急症 D、脑梗死 E、高血压脑病 点击下方空白区域查看答案▼ C 患者有高血压病史，血压显著升高，超过/mmHg，患者有头痛、视力模糊，考虑高血压急症。 3、女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有1次四肢抽搐发作。首先应选用的治疗药物是 A、地西泮10mg静注 B、苯妥英钠0.25g肌注 C、地西泮20mg肌注 D、副醛5ml灌肠 E、苯巴比妥0.5g肌注 点击下方空白区域查看答案▼ A 根据题干给出患者的症状考虑癫痫持续状态，终止发作的首选药物是地西泮，常用剂量为10-20mg，静脉注射。 4、女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗，1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压/80mmHg，BUN4.3mmol/L，CO2CP22.0mmol/L。最可能的诊断是 A、糖尿病酮症酸中毒昏迷 B、高渗性非酮症性糖尿病昏迷 C、乳酸性酸中毒昏迷 D、低血糖昏迷 E、脑血管疾病 点击下方空白区域查看答案▼ D 这道题选D。皮肤湿冷提示低血糖发生，是它的典型症状。低血糖表现：出汗、恶心；心跳加快；颤抖；饥饿感；无力；手足发麻；说话含糊不清；烦躁；性格改变；定向障碍；昏迷。 5、关节脱位的分类不正确的是 A、按原因分类：外伤性、生理性、病理性脱位、习惯性脱位等 B、按远侧骨端移位方向分类：前脱位、后脱位、侧方脱位和中央脱位等 C、按脱位发生时间分类：新鲜脱位和陈旧性脱位 D、按脱位程度分类：全脱位和半脱位 E、按关节腔是否与外界相同分类：闭合脱位和开放性脱位 点击下方空白区域查看答案▼ A 按原因分类正确的是：外伤性、先天性、病理性脱位、习惯性脱位、麻痹性脱位。生理性脱位是错的。 6、关节脱位的描述不正确的是 A、部分失去正常的对合关系，称为半脱位 B、肩、肘关节脱位最常见 C、新鲜脱位是指脱位发生未满3周 D、关节脱位特殊表现有畸形、弹性固定、关节盂空虚 E、关节脱位有功能障碍，但无肿胀、疼痛 点击下方空白区域查看答案▼ E 关节脱位的一般表现：疼痛、肿胀和功能障碍。E错。其他选项为正确描述。 7、髋关节脱位最多见的类型是 A、前脱位 B、后脱位 C、下脱位 D、盂上脱位 E、中心型脱型 点击下方空白区域查看答案▼ B 髋关节脱位后脱位最常见，肩关节脱位前脱位最多见。 8、股骨颈内收型骨折是指Pauwel角 A、大于30° B、大于50° C、小于20° D、小于25° E、小于30 点击下方空白区域查看答案▼ B 口诀“内打我，外小三”内收型＞50°，外展型＜30°。 9、关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的 A、脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致 B、胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤 C、有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位 D、屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见 E、椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤 点击下方空白区域查看答案▼ B A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致：正确，存在几个椎体的差异。B.胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤：没有这个说法。C.有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位：正确，比如脊髓震荡D.屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见：正确，一般脊柱受到损伤，都是因为强大的外力作用。E.椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤：狭窄本身会加重损伤。 10、针对腹部损伤现场急救错误的是 A、及时开放静脉输液通道 B、及时使用镇痛药物缓解疼痛 C、所有诊断和怀疑腹部损伤的病人，初期一律禁饮食 D、对于腹壁破裂导致腹腔内脏器脱出者，不能现场将脱出内脏放回腹腔 E、严密观察，监测病情，给予相应对症处理 点击下方空白区域查看答案▼ B 在诊断未完全明确、治疗方案未确定之前，不宜使用镇痛药，以免掩盖病情进展。 扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏 长按公益慈善北京中科在行动白癜风早期治疗几率
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