肱骨髁上骨折指肱骨远端内外髁上方的骨折。以小儿最多见，其中伸直型占90%左右，多发年龄为5~12岁。多数肱骨髁上骨折是由于孩子玩耍时跌倒、不慎床上跌落等意外伤害造成，跌落时手掌着地暴力传导至鹰嘴窝或暴力直接作用于肘关节引起骨折。

什么是肱骨髁上骨折？

肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁交界处发生的骨折，多发于10岁以下儿童。

一旦意外摔伤，家长请不要惊慌和急躁，首先检查孩子全身的情况，比如心跳、呼吸，如怀疑有骨折，就要尽量避免搬动。

　　肱骨髁上骨折可分为伸直型、伸直尺偏型、伸直桡偏型和屈曲型。

　　1.伸直型

　　受伤时肘关节呈半屈位，手掌着地导致肱骨髁上部骨折，骨折的近侧端向前移位，远侧端向后移位。骨折线方向由后上向前下方斜形经过。移位严重者，骨折近侧端常损伤臂前方肌肉并对肱动脉造成损伤。

　　骨折近侧端引起神经损伤多为正中神经、桡神经。

　　2.伸直尺偏型

　　外力来自肱骨髁部的前外侧，肱骨髁受暴力作用，使肱骨髁上骨折的远侧端向尺侧和后侧移位。此类骨折的内移和内翻的倾向性大，骨折移位时必须加以整复，以避免肘内翻畸形。

　　3.伸直桡偏型

　　外力来自肱骨髁部的前内侧，骨折后，远侧骨折端向桡侧和后侧移位，这种骨折不易发生肘内翻畸形。

　　4.屈曲型

　　多为肘关节屈曲位，肘后着地，尺骨鹰嘴直接撞击肱骨髁部，使髁上部骨折。骨折远侧段向前移位，近侧段骨端向后移位。骨折线自前上方斜向后下方。

　　1.主要表现关节肿胀、疼痛，活动障碍。

　　2.次要表现合并肱动脉、正中神经或桡神经损伤时，伴有手发凉、麻木和功能障碍。

　　3.在严重移位的骨折中，肘前皮肤常出现广泛的瘀斑，软组织肿胀和皮肤褶皱。部分骨折可出现患肢“S”形畸形。

儿童骨科治疗肱骨髁上骨折

医院儿童骨科“０切开”治疗儿童肱骨髁上骨折技术。

关节照影技术

　　关节照影技术在肱骨髁上骨折中成功应用，方便，清哳，只用时15分钟完成手术。

克氏针固定

　　肱骨髁上骨折成功闭合复位。

骨折后的饮食养护

（1）骨折早期（骨折后1-2周）

饮食原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、瘦肉等。忌食辛辣、燥热、油腻，以免延缓骨痂的生成，进而影响日后关节功能的恢复。在此阶段，饮食宜以活血化瘀、清淡易消化的食物，多吃新鲜蔬菜、水果。

（2）骨折中期（骨折后2-4周）

饮食上由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需求。

（3）骨折后期（骨折4周以上）

饮食上可以解除禁忌，多进食能强壮筋骨的食物。

温馨提示：

儿童骨科专家在此提醒各位家长，不断提高孩子自身安全意识，对孩子做好日常安全教育，如有问题及时就医。

医院祝您身体健康！

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