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全肘关节成形术(TEA)是有一定难度的手术技术，掌握相关的适应证和手术技巧对于医生来说是必备基础。今天，就来了解一下全肘关节成形术治疗肱骨远端骨折的手术技巧。

适应证

经仔细选择的肱骨远端粉碎性骨折患者，行全肘关节成形术(TEA)可以获得优良的结果。

老年患者通常骨质较差或合并骨质疏松，从而导致行切开复位内固定(ORIF)出现固定不牢固及机械性失效。此外，关节内粉碎骨折和关节软骨碎片可能妨碍解剖复位。因此，全肘关节成形术的理想适应证是那些合并肱骨远端关节内粉碎性骨折的老年患者。

肱骨远端骨折患者如伴有潜在的类风湿关节炎或之前存在有关节疾病，最好一期行全肘关节成形术。

在决定行一期全肘关节成形术还是切开复位内固定术时，几个因素起着重要的作用，它们包括：

关节内粉碎程度和软骨碎片情况

患者的生理年龄及功能要求

原有的关节疾病或潜在的类风湿性关节炎

骨质情况和骨质疏松程度

手术医生对全肘关节成形术的经验及熟练程度

以下情况需注意：

年轻患者对功能要求较高

分级较高的开放性骨折(GustilioⅡ级和Ⅲ级)

较少的软组织覆盖或皮肤缺损

出现感染迹象

对全肘关节成形术不熟练

检查/影像

通常过于

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