锁骨骨折是上肢的常见骨折，其中锁骨中段骨折是最常见的类型。锁骨骨折多由高能量的创伤导致锁骨断裂并移位产生，然而老年人由于骨质疏松发生率高，一些低能量的创伤例如摔倒也同样存在锁骨骨折风险。

锁骨骨折的传统治疗方法包括保守治疗和手术治疗。切开复位内固定术已被广泛应用于锁骨中段移位骨折的治疗中，并且相对于保守治疗，骨折的并发症如骨折不愈合、畸形愈合、上肢功能活动障碍发生率明显降低，术后患者能够更快进行功能恢复。

尽管切开复位内固定术对于成人的锁骨中段骨折治疗有良好的治疗效果，但是否可以作为老年锁骨中段骨折的首选治疗手段依旧存在疑问。老年患者大多患有骨质疏松，同时伴有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的可能性高，如何在保守治疗与手术治疗中作出取舍，成为困扰众多老年锁骨骨折患者的一大难题。

今年74岁的俞阿婆不慎在家中摔倒，致双侧锁骨骨折，导致两侧肩膀疼痛、活动受限，严重影响日常生活。由于年龄偏高，又患有高血压、糖尿病，俞阿婆对手术治疗有一定恐惧，一直拿不定主意，医院派驻专家、市六金山分院骨科副主任张弛的专家门诊，希望能够得到他的帮助。

张弛主任认真分析俞阿婆病史、体征及影像学资料后给出了手术治疗的建议，但与传统切开复位内固定术不同，张弛主任建议采用Mipo技术来治疗。Mipo是国际骨折内固定协会推广的微创骨折内固定技术，仅通过几个3-4cm小切口即可完成手术，与常规手术相比，具有创伤小、出血少、复位理想、固定可靠、骨折愈合快等优点，尤其对于骨质疏松的老年患者来说，Mipo技术更是提供了一种行之有效的手术方法。

俞阿婆和家属听从了张弛主任的建议，在市六金山分院进行手术，手术非常顺利。术后第二天，俞阿婆的疼痛就得到了明显缓解，术后X片显示复位良好，伤口外形也比较美观。

A：左肩关节术后X片B：右肩关节术后X片

C：术后1天左肩伤口D：术后1天右肩伤口

张弛主任通过Mipo技术成功治疗老年锁骨骨折患者，也希望该技术能为更多有需要的患者带来福音。

骨科

张弛

副主任医师

硕士生导师

擅长：各种四肢复杂关节内骨折、骨折骨不连、骨折并发症的治疗，尤其是复杂肘关节骨折脱位的治疗处于国际领先水平。

专家门诊时间：周一下午

专家门诊地点：门诊二楼骨科诊区

供稿：朱崎张晓峰张驰

原标题：《锁骨骨折不可怕，“Mipo”技术解难题！》