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61岁的陈女士两年前不小心摔伤左肘关节，医生诊断为左肱骨髁上粉碎性骨折，根据病情及手术指征医生为她进行了复位固定手术。近期，陈女士拍片复查却显示左肱骨髁上骨折内固定术后骨折不愈合。 海慈医疗集团关节外科王相利主任为患者进行了详细检查，发现她肘关节功能差，屈曲约90度，伸直约40度，关节功能障碍明显，严重影响日常生活。王相利主任、邢立峰主任医师与团队一起对该病例进行了深入病情讨论，根据患者骨质疏松情况及骨折部位的特殊性分析认为若取出内固定再次行骨折不愈合植骨钢板内固定，极有可能出现术后骨折再次不愈合导致手术失败。而且术后仍需肘关节长时间制动，即使骨折愈合，肘关节功能障碍不可避免。 为克服再次内固定手术后的弊端，王相利主任和邢立峰主任医师与患者充分沟通后决定为其施行人工肘关节置换术。这样的手术治疗方案也得到了全国知名创伤肘关医院蒋协远教授的肯定。人工肘关节置换手术历时1个半小时顺利完成。术后陈女士左肘关节屈伸活动度均达到正常，已康复出院，她表示对手术效果很满意。据了解，该病例是海慈医疗集团开展的首例人工肘关节置换术，集团关节外科对老年肱骨远端粉碎骨折的治疗不再局限于骨折的有限内固定，更加着眼于患者术后关节功能的改善与良好的生活质量。同时王相利主任强调，人工肘关节置换术操作上具备一定技术难度，有其特殊的手术指征，需要有经验的手术医生进行操作，应了解其手术适应症。人工肘关节置换（TEA）适应症1、类风湿性关节炎（RA)Ⅳ期：可出现骨性破坏和严重不稳定，采取全肘关节置换术(TEA)疗效最好。 2.创伤后关节炎（PTA)PTA渐成常见适应证。肱尺关节严重破坏不能挽救时可行肘关节置换，适宜于活动少、年龄超过60岁者。 3、肱骨远端骨折老年肱骨远端骨折严重粉碎移位时，可行TEA。对肘部功能要求较低者，可更快恢复其功能。也适合既往有关节破坏和RA者。 4、原发性骨性关节炎（OA)功能要求较低、关节破坏严重、年龄超过60岁者，建议TEA。 5、血友病性关节病 治疗上，人工肘关节置换（TEA）可减轻疼痛，恢复功能性活动范围，从而使患者更好地进行低负荷的日常活动。综合考虑各种因素，海慈医疗集团专家提醒市民，人工肘关节置换（TEA）适用于活动量较低的老年患者或因疼痛和不稳定致功能严重受限的患者。 老年性肘关节功能障碍的患者可到海慈关节外科就诊咨询。 关节外科门诊位于国医堂2楼外科门诊；病房位于国医堂10楼 咨询 （关节外科） 赞赏 长按社群营销中科技术让白癜风患者早绽笑容
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