100不能错过的关节脱位处理常识_肘关节脱位病例

青少年时期真是一个好动的年龄，喜欢打篮球等一些剧烈运动。因此也导致很多的人发生关节脱位，在全身各个关节脱位中，肘关节脱位最多，且多见于青壮年。

关节脱位的常识

下面我们就要为大家详细的介绍一下了。

1.发生肘关节脱位时，如果跟前无救助者，伤员本人根据肘关节的伤情判断是关节脱位，不要强行将处于半伸位的伤肢拉直，以免引起更大的损伤。

2.肘关节脱位常见于青少年中，因受到间接暴力伤害所致。例如突然跌倒时上肢外展、手掌着地，暴力沿前臂向上传递，肱骨前下端受身体中力作用突破薄薄的关节囊前壁，向前移动，导致肘关节脱位。受伤后患者表现为肘关节肿胀、疼痛、畸形明显，前臂缩短，肘关节周径增粗，肘前方可摸到肱骨远端，肘后可触到尺骨鹰嘴，肘关节弹性固定为半伸位。

关节脱位的原因

对应看看是什么原因导致的关节脱位：

暴力所致(30%)

肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位，肩关节前脱位者很多见，常因间接暴力所致，如跌倒时上肢外展外旋，手掌或肘部着地，外力沿肱骨纵轴向上冲击，肱骨头自肩胛下肌和大园肌之间薄弱部撕脱关节囊，向前下脱出，形成前脱位，肱骨头被推至肩胛骨喙突下，形成喙突下脱位，如暴力较大，肱骨头再向前移致锁骨下，形成锁骨下脱位，后脱位很少见，多由于肩关节受到由前向后的暴力作用或在肩关节内收内旋位跌倒时手部着地引起，后脱位可分为肩胛岗下和肩峰下脱位，肩关节脱位如在初期治疗不当，可发生习惯性脱位。

杠杆作用力(30%)

当上肢高举、外屉、外旋时，肪骨大结节与肩蜂紧密相接，并形成杠杆力的支点。若手掌撑地暴力上传或暴力使上肢过度外展，肱骨头受力后向前下部滑脱，成为盂下脱位。因胸大肌和肩肿下肌的牵拉，肱骨头又滑至肩前成为喙突下脱位。

外伤(30%)

患者侧向跌倒，患肢手掌或肘后着地，暴力沿着肪骨干传至肋骨头，使肋骨头冲破较薄弱的关节囊前壁，滑至除突下间隙，形成吸突下脱位，此种脱位较为多见。若暴力过大，则肋骨头可被推至锁骨下部成为锁骨下脱位，但临床上较为少见。

90%以上是由前方脱出

因关节脱位而从间盂的边缘撕裂，并且和骨头剥离。之后虽然关节复位，但受伤的部位没有愈合，形成一永久性的缺口，而无法维持肩关节的稳定度。90%以上的肩关节脱位都是由前方脱出，所以，肩盂唇韧带剥离处亦位于肩盂的前下方，也就是如此;再脱位都发生在肩上举外展及外转的动作。另外脱位次数多了，前方的关节囊亦被撑的变成愈来愈松弛，也使得脱位愈易发生。

如果关节脱位发生于2周之内，称为新鲜脱位。绝大多数创伤引起的脱位为新鲜脱位。关节脱位超过2周者，称为陈旧脱位。

急救措施

发生肘关节脱位时，如果跟前无救助者，伤员本人根据肘关节的伤情判断是关节脱位，不要强行将处于半伸位的伤肢拉直，以免引起更大的损伤。可用健侧手臂解开衣扣，将衣襟从下向上兜住伤肢前臂，系在领口上，使伤肢肘关节呈半屈曲位固定在前胸部，医院接受治疗。

如果有人救助，若救助人员对骨骼不十分熟悉，不能判断关节脱位是否合并骨折时，不要轻易实施肘关节脱位手法复位，以防损伤血管和神经，可用三角巾将伤员的伤肢呈半曲位悬吊固定在前胸部，医院即可。

常见关节脱位复位

方法?

肘关节复位

伤员呈坐位，助手握住上臂作对抗牵引。治疗者一手握患者腕部，向原有畸形方向持续牵引，另一只手手掌自肘前方向肱骨下端向后推压，其余四指在肘后将鹰嘴突向前提拉，即可使肘关节复位。

复位后将肘关节屈曲90度，用三角巾悬吊于胸前，或用长石膏托固定。2-3周后去固定，辅以积极的功能锻炼，以恢复肘关节的功能。

肩关节复位

典型的症状是扁平方肩，肩峰下边有一凹陷，并且可摸到肱骨头，患者手不能贴胸去摸另侧肩。肱骨下脱位的整复时，伸臂，肩半外展，牵引，在腋内推肱骨头向上。

前脱位时，要屈肘，上臂贴胸，外旋肩关节，肘贴胸向前移，横过胸前，旋肩关节，将手放到内侧肩;后脱位时，使肩半外展，屈肘，外旋肩，肘向前移，用手推肱骨头。复位后常用绷带固定一个半月。

桡骨头半脱位

术者一手握患肢肘部，拇指触及桡骨小头，另一手轻握其腕部作轻柔的牵引及将其前臂旋前，当肘关节屈曲，同时前臂旋后时即感到桡骨头清脆声或弹动而复位。绷带悬吊前臂适当保护患肢1周。

髋关节脱位

①若已有休克时，应取平卧位，保持呼吸道通畅，医院进行抢救。②医院在麻醉下进行手法复位。③复位后可用皮肤牵引或髋人字形石膏固定6～8周。④解除外固定后应继续锻炼髋部肌力，并逐步增加髋关节活动范围。

指关节

当指关节脱位时，大力地拉紧脱位的指关节可能会恢复原状，但由于脱位时，与扭伤同样有可能引起关节部的血管或韧带听损伤、骨折等现象，所以及早接受医生治疗为上策，无经验的自行操作只作万不得已之策。

小贴士：对于我们上面介绍的这些关于青少年运动应该谨防关节脱位的信息大家想必也有所了解了，所以我们大家在平时运动的时候一定要注意自身安全。虽然运动可以让我们更加的健康同时也可以让我们受到伤害的。