在全身各关节脱位中,肘关节脱位最多见,肘关节脱位占全身四大关节脱位总数的一半,。它可分为前脱位、侧方脱位和后脱位,且多见于青壮年,成人和儿童也时有发生,肘关节脱位后早期如果不做处理,会遗留下一些功能障碍,所以我们要学会对肘关节脱位病人的护理方法。肘关节脱位手法复位伤员呈坐位,助手握住上臂作对抗牵引。治疗者一手握患者腕部,向原有畸形方向持续牵引,另一只手手掌自肘前方向肱骨下端向后推压,其余四指在肘后 ...
肘关节扭伤一、概述肘关节扭挫伤是常见的肘关节闭合性损伤,凡使肘关节发生超过正常活动范围的运动,均可引起关节内、外软组织损伤。常见的有肘关节尺、桡侧副韧带撕裂,关节囊、肱二头肌腱部分撕裂及其他肘部肌肉、韧带、筋膜撕裂。其撕裂程度差异性较大,有的在骨折、脱位纠正,肘关节扭挫伤就成为突出的病症;也有某些运动造成肘关节扭挫伤,损伤后并未引起注意,至出现并发症引起肘关节活动受限时,才引起重视。二、病因病理直 ...
肱骨髁上骨折多发生10岁以下儿童,成年人很少见。 一、骨折类型及移位机理根据暴力来源及方向可分为伸直、屈曲和粉碎型三类。 (一)伸直型最多见,占90%以上。跌倒时有肘关节在半屈曲或伸直位,手心触地,暴力经前臂传达至肱骨下端,将肱骨髁推向后方。由于重力将肱骨干推向前方,造成肱骨髁上骨折。骨折线由前下斜向后上方(图3-.骨折近段常刺破肱前肌损伤正中神经和肱动脉(图3-27)。骨折时,肱骨下端除 ...
先天性髋关节脱位又称为发育性髋关节脱位,是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一,该病的发病率在我国大概为1‰,有遗传病史,确切的发病原因尚不明确。雌激素水平过高、对婴儿不当的捆绑方式、生产过程中产道的挤压等都有可能造成髋关节脱位。女孩的发病率高于男孩,单侧约为双侧的2倍,左侧多于右侧。 髋关节脱位的临床表现有:大腿、小腿与对侧不对称,可表现为增粗变短或变细、外旋;臀部增宽;臀部、腹股沟与大腿皮纹增多 ...
本文作者为授权携手家园及网络整理发表,未经授权禁止转载。李頔医院骨1科患儿1岁9个月,主因外伤致左上肢疼痛活动受限2h来我院就诊,x线显示肱骨髁上骨折。医生处理:给患儿屈曲90度肘关节功能位石膏固定。1个月后门诊复查。肱骨髁上骨折定义:肱骨髁上骨折是肱骨远端内外髁上方的骨折。主要病因:肱骨髁上骨折多是间接暴力所致。肱骨髁上骨折多发生于运动伤、生活伤和交通事故。通常将骨折分为伸直型和屈曲型,根据骨折 ...
artland分型是评估和指导儿童肱骨髁上骨折的一种常见分型系统,可靠性好。美国华盛顿大学Alton教授在近期的CLINORTHOPRELATR杂志上对其历史、应用、可靠性、局限性等内容做了介绍,现介绍如下。历史肱骨髁上骨折是儿童最常见的肘部损伤。由于肱骨髁上骨折常常会出现骨骼畸形和Volkmann挛缩,因此在19世纪50年代称为“被错误理解的骨折”。在年,Gartland提出了针对肱骨髁上骨折的 ...
髋关节脱位疑似表现: 宝宝的臀纹不对称; 宝宝不太愿意做要把两腿分开才能做的事情; 给宝宝换尿布时,听到关节有响弹声; 到了学步期,宝宝却不太爱走路; 宝宝走路时,老是一只脚叠在另一只脚上; 宝宝走路时,一摇一摆像只小鸭子; 宝宝的两下肢不等长; 根据宝宝的月龄,如果有1~2项情况发生在自己宝宝的身上,就要考虑他是不是髋关节脱位了,爸妈千万不要掉以轻心,医院检查一下 ...
孩子先天性髋关节脱位,走路一拐一拐,左腿短右脚长,该怎么治疗比较好?如何早点发现孩子患有先天髋关节脱位?先天髋关节脱位症状表现有哪些?1、新生儿和婴儿期的表现(1)关节活动障碍患肢常呈屈曲状,活动较健侧差,蹬踩力量位于另一侧。髋关节外展受限。(2)患肢短缩患侧股骨头向后上方脱位,常见相应的下肢短缩。(3)皮纹及会阴部的变化臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称,患侧皮纹较健侧深陷,数目增加。女婴大阴唇不对称 ...
肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折,闭合复位、经皮克氏针内固定是目前治疗GartlandⅢ型骨折的首选方法。但是部分骨折即使在充分的麻醉下经过2、3次手法复位仍不能达到满意复位,需切开复位,否则容易发生肘内翻畸形。本文作者所在科室手术治疗例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿,其中19例手法复位失败,改用肘外侧有限切开,去除影响复位因素后再次复位经皮内外侧3枚克氏针交叉固定治疗,取得满意的临床效果。作者 ...
原则是早期发现及时正确治疗。研究表明,头、臼同心是髋关节发育的基本条件。应让股骨头尽早复回髋臼内,使两者能得到正常发育。要求在负重前得到治疗,以防发生继发性关节病变。根据患儿年龄,决定治疗方案。在走路负重前发现,可用非手术治疗,效果大多良好。如发现过晚,多需手术治疗,恢复往往不完全。1.非手术疗法1)生后6个月内全脱位多数采用外展髋关节即可复位,可用外展尿枕、连衣挽具或外展支架保持两髋外展9-12 ...
首先,我们要知道髋关节就是大腿关节。小儿先天性髋关节脱位又叫小儿先天性髋关节发育不良,是小儿最常见的畸形,在我国发病率为4‰,女孩多于男孩,左侧多于右侧,双侧脱位比较少见。此病在出生时无明显症状和体征,孩子的父母在早期不易发现,常常在小儿会走路时才注意到,但有些粗心的父母认为孩子走路不稳或跛行是软骨症所致,不停地给孩子吃钙片、鱼肝油,使病情一拖再拖,丧失了治疗最佳时机,给患儿留下了终身残疾和痛苦。 ...
有一个简单的检查方法:宝宝躺着,将她的双髋朝两边展开(膝盖呈直角,大腿与身体垂直)。如果宝宝的双腿硬硬的,不能展开,基本可肯定是此病;如果宝宝两条大腿的条纹不对称、腿有长短,也往往是此病。但由于有些轻度脱位、半脱位的很难靠手法检查确诊,而且宝宝腿上脂肪多、腿的长短也较难明确。因此,6个月以下的婴儿可做超声波检查确诊。要注意的是,由于6个月以内的婴儿骨骼未钙化、骨化中心尚未出现,拍X光片只有一片空白 ...
髋关节脱位是一种常见的骨科疾病。那么对于髋关节脱位有什么诊治原则呢? 概述 髋关节脱位多为直接暴力所致,常见为后脱位,偶有前脱位和中心脱位。后脱位,前脱位也可合并髋臼骨折。不作X线摄片必会漏诊。治疗不当、必会引起股骨头缺血性坏死,严重影响关节功能。 临床表现 1.外伤后患髋肿痛,活动受限。2.后脱位患髋屈曲,内收、内旋、短缩畸形。3.前脱位,患髋伸直外展外旋畸形。4.中心脱位,患肢 ...
肘关节附近的骨折在生长发育中的儿童很常见,特别是5~10岁的儿童。其中肱骨髁上骨折最为常见,占肘关节骨折的75%;早期处理不当可致前臂骨筋膜室综合症,形成Volkmann挛缩从而造成终身残疾。既往采用闭合手法复位,成功后用极度屈曲位石膏固定才有可能维持复位,往往在进行石膏固定的操作过程中或之后即出现再度移位,因此成功率低,给治疗带来极大困惑。如果采用手术方法切开复位则会给患儿带来很大痛苦,又容易出 ...
医院订阅哦肱骨髁上骨折是肱骨干和肱骨髁的交接处发生的骨折,常见于儿科肘部骨折,可导致相应位置神经血管损伤等急性并发症以及治疗不及时或不规范所导致的远期并发症,所以需要对其进行恰当的评估及迅速的骨科处理。肱骨髁上骨折的并发症包括血管供血不足、神经损伤、肘内翻畸形、肘外翻畸形和前臂骨筋膜室综合征导致的Volkmann缺血性挛缩等。解剖学基础肱骨髁上骨折所导致的并发症有其解剖学基础(图)。图肘前区主要血 ...
1、伸直型骨折跌倒时,肘关节在半伸位或伸直位,手掌先着地,地面的反作用力沿前臂传达至肱骨下端,将肱骨髁推向后上方,由上而下的身体重力将肱骨干推向前方。这种剪力使肱骨髁上骨质薄弱处发生骨折。折线由前下斜向后上,远折端向后移,近折端向前下方移位,前侧骨膜断裂,后面近侧骨膜剥离。骨折移位严重时,近端可穿通肱前肌,甚至伤及正中神经和肱动脉,肌肉或血管常可嵌夹于两断端间。伸直型髁上骨折根据侧方受力不同,可分 ...
肱骨是上臂的骨骼,肱骨远端内外髁上方较细,易发生骨折,称为肱骨髁上骨折,以小儿最多见,约占小儿四肢骨折的3%~7%,在小儿肘关节周围骨折中可占到60%,多发年龄为5~12岁。肱骨髁上骨折是发生合并症最多的骨折之一,易引起缺血性肌挛缩或肘内翻畸形。目前国内已应用C型臂透视下闭合复位经皮穿针固定新技术治疗小儿肱骨髁上骨折,这种手术方式有许多优点:1.使复位更加稳定;2.肘关节无切口,美观;3.患儿痛苦 ...
肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘关节损伤,在5-7岁儿童中,约占肘关节骨折的60%-70%。骨折移位可能引起周围软组织损伤,包括肱动脉、正中神经和桡神经。文献报道,血管神经损伤的风险高达49%。目前,对于无脉且组织灌注不足的儿童肱骨髁上骨折的处理已基本达成共识。而对于无脉,但组织灌良好的儿童肱骨髁上骨折的处理尚存在争议;到目前为止,美国骨科医师学会(AAOS)对此尚未建立确切的临床指南。年6月,医院的 ...
1预立医学——临床科研与学术支持平台预立医周解文预立医学每周精选一篇文献为您进行详细解读来源/预立医学本周为大家大分享的文献是年发表在JBoneJointSurgAm上的一篇文献,题目是“EvaluationofBraceTreatmentforInfantHipDislocationinaProspectiveCohort”(支架治疗对于婴儿髋关节脱位的评估----一项前瞻性的队列研究),发表杂 ...
作者:医小狼来源:医护之家(ID:yihuxun)本文转载已获得授权看一下脱臼元贵吗?让你看看国外美帝的收费!昨天,一位石家庄的医院收费贵。这位网友说:看一下脱臼就大洋?医院也就十块八块解决了,这里是抢钱的吗?物价局对这个收费满意吗?医患关系真的是不好缓解啊!我们看看国外的收费,首先让你看看国外美帝的收费!1、美国肘关节脱臼,简单急诊一共花了美金(折后)(相当于人民币块)。海面双:这是去年夏天在美 ...